肝脏囊肿和肝脏血管瘤多数情况无须治疗,需根据大小、症状及并发症风险决定处理方式,主要评估因素有囊肿或血管瘤直径、生长速度、是否压迫周围组织、是否引起出血等。
1、观察随访直径小于5厘米且无症状的肝脏囊肿或血管瘤,建议每6-12个月通过超声或CT复查监测变化,无须特殊干预。
2、介入治疗直径超过5厘米或引起腹痛、压迫症状的病灶,可考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗(囊肿)或血管栓塞术(血管瘤),创伤较小且恢复快。
3、手术切除对于快速增大、破裂出血风险高或诊断不明确的病灶,可能需腹腔镜或开腹手术切除,尤其是血管瘤位于肝脏边缘或合并凝血功能障碍时。
4、并发症处理若出现感染、破裂出血或压迫胆管导致黄疸等并发症,需立即住院治疗,包括抗感染、止血或急诊手术等措施。
日常应避免剧烈运动或腹部撞击,定期复查影像学检查,若出现持续右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染需及时就医。