胆管癌能否治愈与肿瘤分期、治疗方式等因素有关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗局限期胆管癌可通过根治性手术切除,术后配合吉西他滨联合顺铂化疗或三维适形放疗,部分患者可能实现临床治愈。
2、中晚期控制局部进展期可采用胆道支架植入缓解梗阻,联合FOLFIRINOX方案化疗;远处转移患者建议使用靶向药物培美替尼或免疫治疗。
3、综合管理营养支持选用短肽型肠内营养剂,疼痛控制采用三阶梯止痛方案,同时进行胆汁引流等对症处理。
4、预后因素肿瘤分化程度、淋巴结转移情况和CA19-9水平是重要预后指标,定期复查腹部增强CT和MRCP监测复发。
确诊后应及时至肝胆外科或肿瘤科就诊,治疗期间需保持高蛋白低脂饮食,避免油腻食物刺激胆道。