胆总管扩张的诊断标准一般为内径超过8毫米，实际判断需结合影像学检查、有无黄疸症状、肝功能指标及胆道梗阻病因综合评估。
1. 影像学标准超声或CT显示胆总管内径大于8毫米可初步诊断，磁共振胰胆管造影能更精准测量扩张程度。
2. 黄疸关联扩张伴皮肤巩膜黄染、尿色加深时提示病理性扩张，需排查胆管结石或肿瘤等梗阻因素。
3. 肝功能异常碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高时，即使胆管扩张未达8毫米也需进一步检查。
4. 病因鉴别先天性胆管囊肿、胆管癌等疾病可能导致显著扩张，而老年性生理扩张通常不超过10毫米。
建议出现上腹痛或黄疸症状者及时消化内科就诊，完善肿瘤标志物和增强CT等检查明确病因。
