胰腺炎可能引起后背痛,常见于急性胰腺炎发作期,疼痛可从左上腹放射至背部,与胰液渗出刺激腹膜后神经丛有关。
1、炎症刺激胰腺急性炎症导致胰周渗出物积聚,刺激膈肌和腹膜后神经,表现为持续性中上腹痛伴后背放射痛,需禁食并静脉使用生长抑素类药物如奥曲肽。
2、胰管梗阻胆结石或胰管狭窄引发胰管内高压,疼痛常位于剑突下并向腰背部呈带状放射,需解除梗阻原因,可使用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊。
3、坏死感染重症胰腺炎合并胰腺坏死时,炎症波及腹膜后间隙导致剧烈腰背痛,需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑,必要时行坏死组织清除术。
4、假性囊肿压迫慢性胰腺炎形成的假性囊肿压迫腹腔神经节,引发顽固性后背痛,可通过超声内镜引导下引流或外科手术干预。
胰腺炎患者应绝对禁酒、低脂饮食,急性发作期需立即就医,慢性疼痛患者可尝试俯卧位缓解症状,定期复查腹部影像学评估病情进展。