服用保胎药后仍发生流产可能由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、胚胎染色体异常约50％早期流产与胚胎染色体异常有关，属于自然淘汰过程。保胎药无法纠正遗传缺陷，建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因。
2、母体激素不足黄体功能不全导致孕酮分泌不足时，常规保胎药剂量可能无法维持妊娠。需监测血清孕酮水平，必要时调整地屈孕酮或黄体酮注射液用量。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎发育。通过宫腔镜评估后，可能需行子宫矫形手术，术后配合阿司匹林等抗凝药物改善内膜血流。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致胎盘血栓形成。确诊后需使用低分子肝素联合泼尼松治疗，孕期全程监测凝血功能和胎儿生长情况。
反复流产患者建议完善甲状腺功能、糖耐量等全面检查，治疗期间保持情绪稳定，避免剧烈运动和高强度工作。
