药物治疗腰椎间盘突出的作用主要有缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能、延缓病情进展。
1、缓解疼痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成,减轻神经根受压导致的疼痛;阿片类药物如曲马多用于中重度疼痛,但需警惕成瘾性。
2、减轻炎症糖皮质激素如甲泼尼龙能快速消除神经根周围水肿,常与利多卡因配伍进行硬膜外注射;口服泼尼松适用于急性期炎症控制。
3、改善神经功能神经营养药物如甲钴胺可促进髓鞘修复,缓解下肢麻木;加巴喷丁通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛。
4、延缓病情进展硫酸软骨素可能帮助延缓椎间盘退变,但需长期服用;肌肉松弛剂如乙哌立松可减少肌肉痉挛对椎间盘的异常牵拉。
药物治疗需配合卧床休息和核心肌群锻炼,急性期建议使用硬板床,症状持续加重时需考虑微创手术干预。