肛瘘通常无法自愈，多数情况需要手术治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，自行愈合概率极低，可能反复感染流脓。
1、感染持续瘘管内壁为炎性肉芽组织，细菌定植导致持续感染，需手术清除病灶。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、管道形成内外瘘口间已形成上皮化管道，无法通过组织再生闭合。低位单纯性肛瘘可尝试挂线疗法，高位复杂性肛瘘需行瘘管切开术或括约肌间瘘管结扎术。
3、脓液积聚肛门腺体持续分泌导致脓液蓄积，可能引发新脓肿。日常可用高锰酸钾坐浴缓解症状，但无法根治。
4、括约肌影响瘘管穿越肛门括约肌可能影响控便功能。拖延治疗可能导致肛门失禁，需通过肛瘘切除术或推移瓣术修复。
建议肛瘘患者避免辛辣饮食，保持排便通畅，尽早就医评估手术方案，拖延治疗可能增加手术难度和复发风险。
