胃癌晚期化疗可延缓肿瘤进展并缓解症状，主要采用以铂类、氟尿嘧啶类为主的联合化疗方案，具体效果受肿瘤分期、患者体能状态、药物敏感性等因素影响。
1、化疗方案常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥等，部分患者可联合靶向药物如曲妥珠单抗。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。
2、治疗效果晚期胃癌化疗客观缓解率约30％-50％，中位无进展生存期4-6个月。部分敏感患者生存期可延长至1年以上，但多数难以根治。
3、适应人群适用于体能状态评分良好的患者，ECOG评分0-2分者获益明显。高龄、多器官功能衰竭者需谨慎评估。
4、综合治疗建议联合营养支持、止痛等对症治疗，部分局限转移灶可配合局部放疗。免疫治疗对微卫星不稳定型患者可能有效。
治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，出现严重不良反应应及时调整方案。建议配合高蛋白饮食维持营养状态。
