胃癌中晚期通常建议化疗。化疗可延缓肿瘤进展、缓解症状并延长生存期，具体方案需结合病理类型、转移情况及患者耐受性综合评估。
1、肿瘤控制化疗能抑制癌细胞增殖，缩小原发灶及转移灶体积，减轻梗阻或压迫症状，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。
2、生存获益中晚期胃癌化疗可使部分患者生存期延长，联合靶向治疗或免疫治疗可能提升效果，需定期评估疗效与不良反应。
3、症状缓解针对疼痛、出血、营养不良等中晚期症状，化疗联合支持治疗可改善生活质量，需同步进行营养支持和疼痛管理。
4、个体化考量年龄、体能状态、合并症等因素影响化疗决策，部分高龄或体弱患者可能更适合缓和医疗，需多学科团队讨论制定方案。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
