胃癌术后肠粘连可通过胃肠减压、药物治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织缺血、异物刺激等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力,缓解腹胀呕吐症状。需配合禁食及静脉营养支持,适用于早期轻度粘连。
2、药物治疗使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋山莨菪碱片等药物改善消化功能。可能与术后感染、肠麻痹等因素有关,通常表现为肠鸣音减弱、排便困难。
3、腹腔镜松解术微创分离粘连带,创伤小恢复快。适用于局限型粘连,可能与术中止血不彻底、腹膜损伤有关,常伴阵发性腹痛。
4、开腹手术彻底松解广泛粘连并预防再粘连形成。多因严重腹腔感染或多次手术导致,易合并肠梗阻需急诊处理。
术后早期床上活动可预防粘连,饮食应从流质逐步过渡至低渣食物,避免暴饮暴食加重肠道负担。