继发性高血压需排查肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病因，重点检查肾功能、肾动脉超声、激素水平和多导睡眠监测。
1、肾功能检查通过血肌酐、尿素氮及尿蛋白检测评估肾脏功能，肾实质性高血压多伴随肌酐升高或蛋白尿，治疗需控制血压同时处理原发肾病。
2、肾动脉超声采用多普勒超声筛查肾动脉狭窄，肾血管性高血压典型表现为突发难控性高血压，确诊后可能需血管成形术或支架置入。
3、激素水平检测检查醛固酮、皮质醇等激素可诊断原发性醛固酮增多症或库欣综合征，内分泌性高血压常伴低血钾或向心性肥胖。
4、睡眠呼吸监测夜间血氧监测结合呼吸暂停指数可诊断睡眠呼吸暂停综合征，该病因导致的高血压需无创通气治疗联合减重干预。
建议完善24小时动态血压监测，排查期间保持低盐饮食并规律记录血压变化，所有检查需在专科医生指导下进行。
