足月儿呼吸窘迫综合征多数情况下需要插管治疗，具体取决于呼吸困难程度、血氧饱和度、肺部病变范围及合并症等因素。
1、呼吸困难程度若出现明显三凹征、呻吟或呼吸频率超过60次/分，需立即气管插管机械通气。此时可遵医嘱使用肺表面活性物质、咖啡因等药物。
2、血氧饱和度经鼻导管吸氧仍无法维持血氧大于90％时需插管。可能与胎粪吸入、宫内感染有关，表现为发绀、代谢性酸中毒等症状。
3、肺部病变范围胸片显示双肺广泛透亮度降低时需插管。常见于糖尿病母亲婴儿，需联合抗生素和持续气道正压通气治疗。
4、合并症情况合并持续肺动脉高压或气胸时需插管。可能与败血症相关，需同步进行胸腔闭式引流和血管活性药物支持。
建议新生儿科监护治疗，家长需配合医护人员进行袋鼠式护理，避免擅自调整氧疗设备参数。
