直肠癌根治术的适应症主要有肿瘤局限在直肠壁内、肿瘤侵犯周围组织但可完整切除、无远处转移、患者身体状况可耐受手术。
1、肿瘤局限：肿瘤局限于直肠壁内，未突破浆膜层，可通过根治性手术完整切除病灶，术后配合放化疗可提高生存率。
2、局部侵犯：肿瘤侵犯直肠周围脂肪或邻近器官但可完整切除，需联合多脏器切除时仍可考虑根治术，术前新辅助治疗有助于提高切除率。
3、无远处转移：经影像学评估确认无肝脏、肺部等远处器官转移，局部进展期肿瘤仍可行根治性切除，术后需密切随访监测复发。
4、身体耐受：患者心肺功能、凝血功能等主要脏器功能评估达标，无严重基础疾病，能够承受全身麻醉和大型腹部手术创伤。
确诊直肠癌后应及时由胃肠外科医生评估手术指征，根据肿瘤分期制定个体化治疗方案，术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物。
