急性胃炎不一定要吃药，多数情况下可通过饮食调整、补液等非药物方式缓解，是否用药需根据病因和症状严重程度决定。
1、轻度症状呕吐腹泻轻微时可通过口服补液盐补充电解质，暂时禁食6-8小时后逐步尝试米汤、粥类等流质食物。
2、细菌感染血便或发热提示细菌性胃炎，可能需要诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物治疗，需经医生评估后使用。
3、酒精刺激酒精所致胃炎应立即戒酒，呕吐严重者可短期使用铝碳酸镁片保护胃黏膜，配合静脉补液纠正脱水。
4、药物损伤非甾体抗炎药引发的胃炎需停用致病药物，必要时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，同时监测消化道出血风险。
发病初期建议选择低脂低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，若48小时内未缓解或出现呕血、意识模糊等需急诊就医。
