老年人肾病综合征服用激素药后出现肥胖可通过调整饮食结构、适度运动、药物替代方案、定期监测体重等方式干预。激素类药物导致的肥胖多与药物副作用、代谢紊乱、食欲增加、活动量减少等因素有关。
1、调整饮食结构控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加优质蛋白和膳食纤维。建议采用低盐低脂糖尿病饮食模式，分餐制进食。
2、适度运动根据身体状况选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动需循序渐进，避免关节损伤。
3、药物替代方案在医生指导下可考虑环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂替代部分激素用量。肥胖可能与泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素的水钠潴留作用有关。
4、定期监测体重每周固定时间测量体重并记录，关注腰围变化。若体重增长过快需及时复诊调整用药方案。
建议在医生指导下逐步调整激素用量，避免自行减药。日常注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，定期复查尿蛋白和肾功能指标。
