急性黄疸性肝炎通常可以治愈,治疗方法包括病因治疗、保肝退黄、营养支持和并发症防治。疾病预后与病因、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎应立即停用可疑药物,酒精性肝炎须戒酒。针对甲型、戊型肝炎以对症治疗为主,乙型肝炎可选用恩替卡韦等核苷类似物。
2、保肝退黄使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保护肝细胞,熊去氧胆酸促进胆汁排泄。严重黄疸可考虑短期使用糖皮质激素或血浆置换。
3、营养支持提供高热量、适量优质蛋白饮食,补充维生素K改善凝血功能。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入,必要时给予支链氨基酸。
4、并发症防治监测凝血功能预防出血,纠正电解质紊乱,警惕肝衰竭发生。出现腹水、感染等并发症时需针对性治疗。
患者应严格卧床休息,避免肝毒性物质,定期复查肝功能直至完全恢复。多数患者经规范治疗可在1-3个月内康复。