重度慢性肝炎通过规范治疗可以控制病情进展，治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗和生活干预。
1、抗病毒治疗乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，需长期用药并定期监测病毒载量。
2、保肝治疗肝功能损伤明显时需使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物修复肝细胞膜，改善转氨酶异常，治疗期间须戒酒并避免肝毒性药物。
3、免疫调节部分患者需联合胸腺肽等调节免疫功能，尤其适用于自身免疫性肝炎合并肝硬化患者，治疗需评估淋巴细胞亚群等指标。
4、生活干预严格禁酒并控制体重，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2克，优先选择鱼类等优质蛋白，每周进行3-5次有氧运动。
建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，出现腹水或肝性脑病等并发症需立即住院治疗，终末期患者可考虑肝移植评估。
