急性肝炎可能发展为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,但多数患者经及时治疗可完全康复。病情恶化概率主要与病毒类型、治疗时机、基础肝病、免疫状态等因素有关。
1、病毒类型:乙型或丙型肝炎病毒更易慢性化,甲型或戊型肝炎通常自愈。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素可用于病毒性肝炎治疗。
2、治疗时机:发病两周内接受护肝治疗可显著降低恶化风险。常用护肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等。
3、基础肝病:合并脂肪肝或酒精肝会加速病情进展。需戒酒并控制体重,必要时使用水飞蓟宾等肝细胞修复剂。
4、免疫状态:免疫功能低下者更易出现重症化。免疫调节治疗需在医生指导下进行,同时监测肝功能指标变化。
急性期应卧床休息,选择低脂高蛋白饮食,避免使用损肝药物,每两周复查肝功能直至指标正常。