怀孕32天呕吐属于正常早孕反应,多数孕妇在孕6周左右出现恶心呕吐,主要由激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理压力、妊娠剧吐等因素引起。
1、激素变化人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、口服维生素B6缓解,严重者可遵医嘱使用甲氧氯普胺、异丙嗪或昂丹司琼等止吐药。
2、胃肠反应孕激素导致胃肠蠕动减慢,建议避免空腹状态,晨起进食苏打饼干,必要时在医生指导下服用铝碳酸镁、硫糖铝或乳酸菌素片调节胃肠功能。
3、心理因素焦虑情绪可能加重孕吐反应,可通过正念呼吸调节,若伴随失眠心悸需排除妊娠期焦虑症,必要时在心理科医师指导下使用低剂量舍曲林。
4、病理状态频繁呕吐伴体重下降需警惕妊娠剧吐,可能与甲状腺功能亢进、多胎妊娠有关,典型表现为尿酮体阳性,需住院接受静脉补液及营养支持治疗。
孕妇可尝试饮用姜茶、柠檬水缓解恶心,保持环境通风避免异味刺激,若24小时内呕吐超过5次或出现眩晕症状应立即就医。