华法林一般不会直接导致消化性溃疡，但可能加重已有溃疡或增加出血风险。消化性溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素等有关。
1、药物相互作用华法林与阿司匹林等非甾体抗炎药联用可能损伤胃黏膜，增加溃疡风险。需定期监测凝血功能，避免联用伤胃药物。
2、凝血机制影响华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用，可能加重溃疡出血。出现黑便、呕血等症状需立即就医。
3、基础疾病因素原有胃十二指肠溃疡患者使用华法林需谨慎。可能与幽门螺杆菌感染或胃酸过多有关，建议完善碳13呼气试验检查。
4、个体差异风险高龄、既往消化道出血史者更易出现药物相关性黏膜损伤。需评估INR值控制范围，必要时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
服用华法林期间应避免饮酒、辛辣食物，定期复查胃镜，出现上腹痛及时消化科就诊。抗凝治疗与胃保护需在医生指导下平衡。
