呼吸性碱中毒引起低钙可能与血液酸碱平衡紊乱、钙离子与蛋白结合增加、甲状旁腺功能抑制、维生素D代谢异常等因素有关。
1、酸碱平衡紊乱呼吸性碱中毒时血液pH值升高，导致钙离子与血浆蛋白结合增多，游离钙浓度下降，可通过纠正过度通气改善症状。
2、蛋白结合增加碱性环境下钙离子与白蛋白结合力增强，减少游离钙含量，需监测血钙水平并酌情补充钙剂如葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙。
3、甲状旁腺抑制碱中毒抑制甲状旁腺激素分泌，影响骨钙释放和肾小管钙重吸收，需治疗原发病并使用活性维生素D制剂如骨化三醇、阿法骨化醇。
4、维生素D代谢异常碱中毒可能干扰维生素D羟化过程，影响肠道钙吸收，建议检测25-羟维生素D水平并补充维生素D3或维生素D2制剂。
出现手足搐搦等低钙症状时应及时就医，避免过度换气，保持均衡饮食并适当增加乳制品摄入。
