非经期小腹疼痛伴随出血可能由排卵期出血、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为轻微腹痛和点滴出血。通常无须特殊治疗，保持休息即可，若出血量多可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜炎细菌感染引发的子宫内膜炎症，常伴有下腹坠痛、异常出血及分泌物增多。可能与宫腔操作史或卫生不良有关，需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片，配合热敷缓解疼痛。
3、子宫内膜息肉子宫内膜增生形成的赘生物易导致经间期出血，疼痛多为隐痛。可能与雌激素水平过高有关，可通过宫腔镜切除，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统控制复发。
4、宫颈病变宫颈炎或癌前病变可能引发出血及下腹不适，常伴接触性出血。需宫颈筛查确诊，治疗包括保妇康栓干扰素栓等局部用药，或高频电刀锥切手术。
建议记录出血时间与腹痛特点，避免剧烈运动，及时妇科检查排除恶性病变，检查前3天禁止性生活及阴道冲洗。
