呼吸性碱中毒低钙可能由过度换气、甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D缺乏等原因引起，可通过纠正呼吸异常、补充钙剂及维生素D等方式治疗。
1、过度换气焦虑或剧烈运动导致呼吸过快，二氧化碳过度排出引发碱中毒，血液中游离钙减少。建议通过纸袋回吸法减缓呼吸频率，必要时使用镇静药物如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。
2、甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足导致钙代谢紊乱，可能与自身免疫损伤或术后损伤有关，表现为手足抽搐、心律失常。需长期口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙，配合骨化三醇治疗。
3、慢性肾病肾功能衰竭时活性维生素D合成障碍，血磷蓄积导致低钙，常伴随骨痛、病理性骨折。需限制磷摄入，使用碳酸镧降磷，同时补充阿法骨化醇和元素钙。
4、维生素D缺乏日照不足或吸收不良导致钙吸收减少，可能引发骨质疏松和肌肉痉挛。建议增加日晒，口服维生素D3制剂如胆维丁乳、维D2磷酸氢钙片，联合膳食补钙。
日常需监测血钙及血气指标，避免过度通气，均衡摄入乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，严重症状需急诊静脉补钙。
