长期过量饮酒可能增加骨质疏松风险，主要影响因素有酒精抑制骨形成、干扰钙吸收、降低性激素水平、诱发营养不良等。
1、抑制骨形成酒精直接抑制成骨细胞活性，减少骨胶原合成，导致骨量流失。建议戒酒并补充维生素D和钙剂，如碳酸钙、骨化三醇、阿仑膦酸钠。
2、干扰钙吸收酒精损伤胃肠黏膜，影响钙质吸收，同时增加尿钙排泄。需改善饮食结构，增加乳制品摄入，必要时使用葡萄糖酸钙、牡蛎钙、维D钙咀嚼片。
3、激素水平下降酒精抑制睾酮和雌激素分泌，这两种激素对维持骨密度至关重要。建议检测激素水平，可考虑雷洛昔芬、替勃龙等抗骨质疏松药物。
4、营养不良酗酒者常伴随蛋白质、维生素D等营养素缺乏。需进行营养评估，补充优质蛋白和微量元素，严重者需静脉输注唑来膦酸等骨吸收抑制剂。
建议饮酒者定期进行骨密度筛查，每日酒精摄入不超过25克，多食用深绿色蔬菜、坚果、鱼类等富含钙和维生素D的食物。
