急性呼吸窘迫综合征可能引发脑缺氧、脑水肿、代谢紊乱及意识障碍等神经系统损害,严重时可导致不可逆脑损伤。
1. 脑缺氧低氧血症导致脑组织供氧不足,神经元代谢障碍,表现为注意力涣散或反应迟钝。需通过机械通气改善氧合,可使用乙酰谷酰胺、胞磷胆碱等脑保护药物。
2. 脑水肿血管通透性增加引发间质性水肿,伴随颅内压升高症状如头痛呕吐。需控制液体平衡,联合甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗。
3. 代谢紊乱二氧化碳潴留引发呼吸性酸中毒,影响神经递质平衡。需调整通气参数纠正酸碱失衡,必要时使用碳酸氢钠缓冲。
4. 意识障碍严重缺氧及炎症因子侵袭可导致谵妄或昏迷。需监测脑电图变化,联合醒脑静注射液等促醒治疗。
建议住院期间定期评估神经系统功能,康复期可进行认知训练联合高压氧治疗促进神经修复。