新生儿真菌感染主要原因包括皮肤屏障脆弱、母体垂直传播、医源性接触感染、免疫功能低下等,需根据具体类型采取抗真菌治疗与护理干预。
1、皮肤屏障脆弱新生儿表皮角质层薄且皮脂分泌少,皮肤PH值偏高,易被念珠菌等真菌定植。日常需保持皮肤清洁干燥,避免使用碱性洗剂,可遵医嘱外用制霉菌素软膏、克霉唑乳膏或联苯苄唑溶液。
2、母体垂直传播产妇阴道念珠菌病或鹅口疮可能导致分娩时感染新生儿口腔或皮肤。建议孕期筛查并治疗母体真菌感染,新生儿出现鹅口疮可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、氟康唑口服溶液或两性霉素B含漱剂。
3、医源性接触感染长期留置导管、呼吸机使用等侵入性操作可能引入真菌。医护人员需严格无菌操作,发生感染时需拔除导管并遵医嘱使用氟胞嘧啶、卡泊芬净或米卡芬净等抗真菌药物。
4、免疫功能低下早产儿或低体重儿因免疫系统发育不全更易发生系统性真菌感染。需加强环境消毒隔离,深部感染需静脉使用两性霉素B脂质体、伏立康唑或伊曲康唑等药物。
母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,接触婴儿前应规范洗手消毒,发现皮肤红斑、口腔白膜等异常需及时就医。