跟骨骨折手术后一般需要6-8周才能逐步负重行走,实际恢复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、个体差异等多种因素的影响。
1、骨折程度:轻度骨折骨痂形成较快,4-6周可部分负重;粉碎性骨折需8周以上,过早负重可能导致内固定失效。
2、固定方式:克氏针固定需4-6周保护性负重,钢板螺钉固定稳定性较好,6周后可尝试渐进性负重训练。
3、康复训练:术后2周开始踝泵训练预防粘连,4周后增加关节活动度练习,肌力达标是负重行走的前提条件。
4、个体差异:青少年愈合速度常快于老年人,糖尿病患者需延长2-4周,吸烟者骨愈合时间可能延长30%。
建议术后定期复查X线确认骨愈合情况,在康复医师指导下进行步态训练,初期行走需使用助行器减轻患肢负荷。