孕晚期脑积水可能由胎儿脑脊液循环障碍、先天性畸形、宫内感染或妊娠期高血压疾病引起，需通过超声监测、降压治疗或提前终止妊娠等方式干预。
1. 脑脊液循环障碍胎儿中脑导水管狭窄可能导致脑脊液回流受阻，表现为头围异常增大。可通过胎儿颅脑超声动态监测，必要时行脑室腹腔分流术。
2. 先天性畸形脊柱裂或丹迪-沃克综合征等神经管缺陷常合并脑积水，多伴有羊水过多。需进行羊水穿刺基因检测，出生后需神经外科评估。
3. 宫内感染巨细胞病毒或弓形虫感染可破坏胎儿脑室结构，可能伴随肝脾肿大。确诊需做TORCH筛查，严重感染需考虑终止妊娠。
4. 妊娠期高血压重度子痫前期导致胎盘灌注不足，可能引发胎儿脑室扩张。需控制血压至140/90mmHg以下，必要时行紧急剖宫产。
建议孕晚期每两周进行胎儿超声检查，限制钠盐摄入并保持左侧卧位，发现胎动异常或血压升高应立即就医。
