高血压脑出血的治疗原则主要包括控制血压、降低颅内压、预防并发症和康复治疗，具体措施需根据出血量、部位及患者状况个体化调整。
1、控制血压急性期需快速将收缩压降至140-160mmHg，避免血压波动加重出血，可静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，同时监测靶器官灌注。
2、降低颅内压对于中重度颅内高压者，需采用甘露醇、高渗盐水等脱水剂，必要时行去骨瓣减压术，维持脑灌注压在60-70mmHg。
3、预防并发症重点预防肺部感染、应激性溃疡和深静脉血栓，早期使用质子泵抑制剂、间歇充气加压装置，必要时抗凝治疗。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽障碍管理和认知康复，改善神经功能缺损，提高生活质量。
患者需长期规律服用降压药物，保持低盐低脂饮食，定期监测血压和神经系统症状变化，避免情绪激动和剧烈活动。
