高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和神经功能障碍的急危重症，常见于恶性高血压、肾性高血压或妊娠高血压患者，主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊甚至意识障碍。
1、发病机制血压骤升超过脑血流自动调节上限，脑血管被动扩张引发血脑屏障破坏，血浆成分外渗形成血管源性脑水肿。
2、典型症状突发枕部搏动性头痛伴喷射性呕吐，可能出现视乳头水肿、癫痫发作或局灶性神经功能缺损如偏瘫失语。
3、诊断依据血压常超过180/120mmHg，头颅CT显示弥漫性脑白质低密度，需排除脑出血、脑梗死等急性脑血管病。
4、紧急处理静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物，目标为1小时内血压下降不超过25％，24小时内降至160/100mmHg以下。
高血压患者应规律监测血压，避免擅自停药，出现剧烈头痛伴血压骤升时须立即就医，控制钠盐摄入并保持情绪稳定有助于预防发作。
