高钾血症可能导致代谢性酸中毒，两者关联机制主要涉及肾脏排钾障碍、细胞内外离子交换异常、醛固酮分泌不足及急性肾损伤等因素。
1、肾脏排钾障碍肾功能不全时钾排泄减少，血钾升高会抑制肾小管氨生成，导致酸性物质潴留引发代谢性酸中毒。需限制高钾食物摄入，必要时采用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂治疗。
2、离子交换异常高钾血症促使钾离子向细胞内转移，同时氢离子向细胞外转移，造成血液酸度升高。静脉注射葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，胰岛素联合葡萄糖能促进钾离子内移。
3、醛固酮缺乏醛固酮减少症患者存在钠丢失和钾潴留，伴随远端肾小管泌氢障碍。需补充氟氢可的松纠正激素缺乏，同时监测血气分析和电解质水平。
4、急性肾损伤急性肾小管坏死时出现高钾血症合并阴离子间隙增高型酸中毒。血液透析是最有效的治疗手段，药物可选择碳酸氢钠纠正酸中毒。
出现相关症状应及时检测动脉血气及电解质，避免摄入香蕉、橙汁等高钾食物，重度患者需立即就医进行血液净化治疗。
