高热惊厥多数情况下不会导致癫痫后遗症，但反复发作或存在特定高危因素时可能增加癫痫风险。影响因素主要有惊厥持续时间、发作频率、家族遗传史、脑部基础疾病。
1. 惊厥持续时间单次发作小于15分钟通常无后遗症，超过30分钟可能造成脑损伤。需及时就医控制体温，必要时静脉注射地西泮终止发作。
2. 发作频率一年内发作超过3次或累计超过5次需警惕癫痫风险。建议家长记录发作情况，医生可能建议预防性使用丙戊酸钠或左乙拉西坦。
3. 家族遗传史直系亲属有癫痫病史者更易出现后遗症。此类患儿发热时应提前使用退热药，体温超过38℃可考虑临时口服氯硝西泮预防。
4. 脑部基础疾病合并脑瘫、缺氧缺血性脑病等疾病时癫痫转化率显著增高。需通过脑电图和磁共振检查评估，部分病例需长期服用托吡酯控制。
患儿发热期间家长应密切监测体温，物理降温配合布洛芬等退热药使用，发作时保持侧卧位防止窒息，恢复后需神经科随访评估。
