胃溃疡治疗难度通常与溃疡深度、并发症、耐药性及患者基础疾病有关，难治性溃疡多见于穿透性溃疡、合并幽门梗阻或穿孔、幽门螺杆菌耐药、长期服用非甾体抗炎药等情况。
1、溃疡深度：穿透肌层的深溃疡愈合缓慢，黏膜修复能力下降，易反复发作，需联合抑酸药、黏膜保护剂及内镜干预。
2、并发症：合并出血、穿孔或幽门梗阻时，单纯药物治疗效果有限，常需内镜下止血、手术修补或胃肠改道治疗。
3、耐药性：幽门螺杆菌对克拉霉素或甲硝唑耐药会导致根除失败，需根据药敏试验调整抗生素方案。
4、基础疾病：糖尿病患者因微循环障碍、长期服用阿司匹林者因药物持续刺激，溃疡愈合延迟概率增加。
日常需避免辛辣刺激饮食，规范用药期间定期复查胃镜，出现呕血、剧烈腹痛等症状应立即就医。
