慢性腹泻用药后加重可能与药物副作用、肠道菌群失调、原发病未控制、药物过敏反应等因素有关，可通过调整用药方案、补充益生菌、病因治疗、更换药物等方式缓解。
1、药物副作用部分止泻药如洛哌丁胺可能抑制肠蠕动过度导致腹胀，建议在医生指导下减量或改用蒙脱石散等黏膜保护剂，配合双歧杆菌三联活菌调节肠道功能。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素可能破坏肠道微生态，表现为水样便伴肠鸣，需停用相关药物并口服酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。
3、原发病未控制炎症性肠病或肠易激综合征可能因治疗不充分导致症状反复，需完善肠镜明确病因，必要时采用美沙拉嗪缓释片或匹维溴铵片进行针对性治疗。
4、药物过敏反应少数患者对药物辅料过敏可引发腹痛腹泻加重，应立即停用可疑药物并更换为成分简单的蒙脱石散，严重时需联用氯雷他定抗过敏。
腹泻期间注意补充电解质溶液，避免高脂高纤维饮食，若症状持续超过3天或出现血便需及时复诊调整治疗方案。
