肝炎通常不会直接导致大出血，但严重肝病如肝硬化或肝癌可能引发消化道出血等并发症。肝炎发展为终末期肝病时可能出现凝血功能障碍、食管胃底静脉曲张破裂等出血风险。
1. 早期肝炎病毒性肝炎或脂肪肝早期以肝区隐痛、乏力为主，凝血功能基本正常，出血概率极低。建议定期复查肝功能与肝脏超声。
2. 肝硬化阶段长期肝炎可能导致肝硬化，此时门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张，破裂后出现呕血或黑便。需通过胃镜筛查并预防性使用普萘洛尔等药物。
3. 肝癌风险肝癌组织侵蚀血管可能导致腹腔内出血，表现为突发腹痛与休克。甲胎蛋白检测和增强CT有助于早期发现肿瘤。
4. 凝血障碍晚期肝病合成凝血因子能力下降，可能出现牙龈出血、皮下瘀斑。需补充维生素K或输注血浆改善凝血功能。
肝炎患者应避免粗糙食物与剧烈运动，出现呕血、黑便等出血症状需立即急诊处理。保持规律复查可有效降低严重并发症风险。
