产后大出血高危人群主要有胎盘异常、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、产道损伤四类。
前置胎盘或胎盘早剥可能导致剥离面出血，妊娠期高血压疾病会增加风险，需通过超声监测胎盘位置，必要时行剖宫产终止妊娠。
妊娠合并血小板减少症、再生障碍性贫血等血液疾病，或子痫前期导致的凝血功能异常，需提前备血并使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等药物。
多胎妊娠、巨大儿或产程延长会导致子宫肌纤维过度拉伸，表现为子宫质软、轮廓不清，需立即按摩子宫并静脉滴注缩宫素、卡前列素氨丁三醇。
急产、手术助产可能造成宫颈裂伤或阴道穹窿撕裂，表现为持续性鲜红色出血，需缝合止血并预防性使用头孢曲松等抗生素。
建议高危孕妇定期产检，分娩时选择具备输血条件的医疗机构，产后密切观察出血量及生命体征变化。
