肺部纤维灶和肺钙化灶多数情况下不会癌变，但长期慢性炎症刺激或特殊病理类型可能增加恶变概率，主要影响因素有病灶性质变化、基础肺疾病、职业暴露史、遗传易感性。
1、病灶性质变化稳定的陈旧性钙化灶几乎无恶变风险，若随访中发现病灶增大、形态不规则或出现实性成分，需警惕癌变可能，建议通过低剂量CT定期复查。
2、基础肺疾病合并肺结核、尘肺等慢性肺部疾病时，局部反复炎症修复可能导致细胞异常增生，此类患者需每半年复查胸部CT并配合肿瘤标志物检测。
3、职业暴露史长期接触石棉、放射性物质等致癌物会显著提升恶变概率，此类人群出现新发咳嗽、痰中带血等症状时应及时进行增强CT检查。
4、遗传易感性有肺癌家族史者若发现肺部病灶增长，建议进行PET-CT检查或穿刺活检排除恶性可能，必要时可考虑基因检测评估风险。
日常应避免吸烟及二手烟暴露，出现持续胸痛、体重下降等预警症状时须立即就诊，40岁以上人群建议每年进行低剂量肺癌筛查。
