科利斯骨折与史密斯骨折的主要区别在于受伤机制、骨折移位方向及典型临床表现，前者多为跌倒时手掌撑地导致远端骨折块向背侧移位，后者常因手背受力使骨折端向掌侧移位。
1. 受伤机制：科利斯骨折多由跌倒时上肢伸直、手掌撑地引起；史密斯骨折通常因手背直接受力或腕关节屈曲位撞击所致。
2. 移位方向：科利斯骨折远端骨块向背侧移位形成餐叉样畸形；史密斯骨折远端向掌侧移位呈现工兵铲样外观。
3. 合并损伤：科利斯骨折易合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节损伤；史密斯骨折可能伴有正中神经压迫症状。
4. 治疗差异：科利斯骨折多采用闭合复位石膏固定；史密斯骨折因稳定性较差常需手术内固定治疗。
两种骨折均需及时就医评估，康复期应遵医嘱进行腕关节功能锻炼，避免过早负重活动。
