阑尾炎术后两周发烧可能与术后感染、腹腔脓肿、伤口愈合不良、药物反应等原因有关,需通过血常规检查、影像学评估等方式明确病因。
1、术后感染手术部位或腹腔内细菌感染导致发热,常伴红肿热痛。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时引流脓液。
2、腹腔脓肿炎性渗出物积聚形成脓肿,表现为持续高热和腹痛。超声引导下穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦治疗有效。
3、伤口愈合不良脂肪液化或缝线排斥反应引发低热,局部有渗液。需清创换药,严重时拆除缝线重新缝合。
4、药物反应抗生素或止痛药引起的药物热通常无其他感染征象。停用可疑药物后体温可逐渐恢复正常。
术后发热期间应保持切口干燥,每日监测体温,若超过38.5℃或伴随寒战需立即返院复查血常规及C反应蛋白。