湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、免疫功能异常等原因引起,可通过保湿修复、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式治疗。
1、遗传因素部分湿疹患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失有关。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏等药物。
2、皮肤屏障受损过度清洁或环境干燥会破坏皮肤角质层,导致水分流失和外界刺激物侵入。应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
3、接触过敏原镍金属、染发剂、香精等化学物质可能诱发接触性皮炎。表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,需通过斑贴试验明确过敏原并避免接触,急性期可使用氢化可的松软膏、氯雷他定片、西替利嗪滴剂。
4、免疫功能异常特应性体质者Th2细胞过度活化导致IgE水平升高,常见于合并过敏性鼻炎或哮喘的患者。症状包括皮肤干燥脱屑、苔藓样变,可选用度普利尤单抗注射液、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片进行系统治疗。
湿疹患者应穿着纯棉衣物,避免搔抓和汗液刺激,饮食上注意排查牛奶、鸡蛋等易致敏食物,症状持续加重需及时到皮肤科就诊。