硬脑膜外血肿在CT影像中表现为颅骨内板与硬脑膜之间的梭形高密度影，典型特征包括边界清晰、不跨越颅缝、可伴有中线结构移位等。
1、高密度影：急性期血肿在CT上呈均匀高密度，CT值约50-90HU，与脑组织对比明显，多由脑膜中动脉破裂导致。
2、梭形形态：血肿受硬脑膜与颅骨内板限制形成梭形或双凸透镜状，范围局限，常见于颞顶部，多伴颅骨骨折。
3、占位效应：较大血肿可导致脑室受压变形，中线结构向对侧移位，严重时可出现脑疝征象，需紧急手术清除。
4、密度演变：随时间推移血肿密度逐渐降低，亚急性期呈等密度，慢性期可表现为低密度，增强扫描可见包膜强化。
发现硬脑膜外血肿应及时神经外科评估，避免剧烈活动，监测意识瞳孔变化，必要时行开颅血肿清除术。
