慢性胃炎糜烂不吃药能否自愈与病变程度有关，轻度糜烂可能通过饮食调整改善，中重度需药物干预。主要影响因素包括糜烂范围、黏膜修复能力、幽门螺杆菌感染及生活习惯。
1、糜烂范围局限型糜烂可能通过戒除烟酒、避免辛辣食物等生活方式调整逐渐修复，但广泛糜烂需配合抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁治疗。
2、黏膜修复力年轻患者黏膜再生能力较强，可通过高蛋白饮食促进修复；合并贫血或营养不良者需补充铁剂、维生素B12等营养素辅助愈合。
3、幽门螺杆菌阳性感染者必须采用四联疗法根除细菌，常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、铋剂及质子泵抑制剂，单纯调整饮食无法消除感染。
4、生活习惯长期熬夜、高盐饮食会延缓愈合，建议规律作息并采用低纤维少渣饮食，急性发作期可短期使用硫糖铝混悬液保护胃黏膜。
日常需保持清淡饮食，避免过饥过饱，定期胃镜复查评估黏膜愈合情况，中重度糜烂或反复出血者应及时就医规范治疗。
