肺心病痰中带血可能由呼吸道黏膜损伤、支气管扩张、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起,可通过止咳止血药物、抗感染治疗、氧疗、手术等方式干预。
1、黏膜损伤:长期咳嗽导致毛细血管破裂,表现为少量鲜红血丝,需减少刺激性食物摄入,可遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、蛇胆川贝液等药物。
2、支气管扩张:支气管结构破坏易合并感染,出现脓血痰,可能与铜绿假单胞菌感染有关,需进行痰培养后使用头孢他啶、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸等药物。
3、肺动脉高压:肺血管阻力增加导致肺泡出血,常伴呼吸困难,需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向药物降低肺动脉压力。
4、肺栓塞:血栓阻塞肺动脉引发咯血,多突发胸痛伴血痰,需紧急使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,必要时行导管取栓术。
日常需保持环境湿度,避免剧烈咳嗽,监测血氧饱和度,出现大量咯血或意识改变须立即急诊处理。