肺心病通常不是单纯由劳累引起,主要与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、低氧血症、先天性心脏病等因素有关,劳累可能加重症状但非直接病因。
1、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,引发肺动脉高压及右心负荷增加。表现为咳嗽、呼吸困难,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、祛痰药如乙酰半胱氨酸。
2、肺动脉高压肺血管阻力增加导致右心室肥厚,可能与血栓栓塞或结缔组织病有关。常见症状为活动后气促、下肢水肿,治疗需用抗凝药华法林、靶向药物波生坦、利尿剂呋塞米。
3、低氧血症长期缺氧刺激红细胞增多,血液黏稠度增加加重心脏负担。多见于睡眠呼吸暂停或高原居住者,需氧疗配合茶碱缓释片、呼吸兴奋剂多沙普仑。
4、先天性心脏病心脏结构异常导致肺血流异常,如室间隔缺损未及时纠正可能进展为肺心病。需手术矫治并配合地高辛、螺内酯等药物控制心功能。
肺心病患者应避免过度劳累,保持低盐饮食并遵医嘱定期复查心肺功能,急性加重时需立即就医。