急性肾小球肾炎导致滤过率下降可能由免疫复合物沉积、炎症反应、内皮细胞损伤、足细胞功能障碍等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫抑制、血压控制、透析支持等方式干预。
1、免疫复合物沉积抗原抗体复合物在肾小球基底膜沉积，激活补体系统导致滤过屏障破坏。治疗需清除感染灶，常用青霉素、头孢曲松等抗生素，配合糖皮质激素控制免疫反应。
2、炎症反应中性粒细胞浸润释放蛋白酶和氧自由基，直接损伤毛细血管袢。需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症，严重时采用环磷酰胺等免疫抑制剂。
3、内皮细胞损伤炎症因子导致内皮细胞肿胀脱落，毛细血管腔狭窄。需控制高血压改善微循环，常用ACEI类药物如卡托普利，配合低盐优质蛋白饮食。
4、足细胞功能障碍足细胞裂隙膜蛋白表达异常，导致大量蛋白漏出。需使用他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂修复滤过膜，必要时行血浆置换清除致病抗体。
急性期需严格卧床休息，限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg，监测尿量及血肌酐变化，出现少尿或无尿时及时就医评估透析指征。
