重度代谢性酸中毒的呼吸特点主要为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），可能伴随呼吸频率加快、呼气带有烂苹果味、呼吸节律异常及口唇发绀等症状。
1. 深大呼吸表现为呼吸深度显著增加，与体内酸性物质刺激呼吸中枢有关，需紧急纠正酸碱失衡，可静脉输注碳酸氢钠溶液。
2. 呼吸频率加快机体通过加快呼吸排出二氧化碳以代偿酸中毒，需监测血气分析，针对原发病因治疗如糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗。
3. 呼气异味酮症酸中毒时呼气可闻及烂苹果味（丙酮气味），需立即补液并使用胰岛素，同时纠正电解质紊乱。
4. 呼吸节律异常严重者可出现潮式呼吸或呼吸暂停，提示病情危重，需机械通气支持并处理肾衰竭等基础疾病。
出现上述呼吸特征需立即就医，治疗期间需严格监测生命体征，避免高脂饮食并控制基础疾病诱发因素。
