代谢性酸中毒患者是否需要多喝水需根据病因和病情决定，轻度脱水可适当补水，但肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等病因需严格限制液体摄入。
1、脱水代偿腹泻或高热导致轻度脱水时，适当补水利于纠正电解质紊乱，可口服补液盐或淡盐水，无须药物治疗。
2、肾衰竭慢性肾脏病引发的代谢性酸中毒需限制水分，过量饮水可能加重水肿，需使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒调节酸碱平衡。
3、糖尿病酮症酮症酸中毒患者需静脉补液治疗，自行大量饮水可能诱发脑水肿，需使用胰岛素、碳酸氢钠注射液控制血糖和酸中毒。
4、乳酸酸中毒休克或严重感染导致的乳酸堆积需病因治疗，补液量由医生评估，可能需使用亚甲蓝注射液、血液净化等干预措施。
建议患者监测尿量和口渴感，避免盲目饮水，所有补液方案应在医生指导下根据血气分析结果调整，同时配合病因治疗。
