重度肝硬化属于肝病终末期阶段,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等进展而来,需立即就医干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞持续损伤,可能伴随腹水、黄疸。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合肝移植评估。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝纤维化,常见肝掌、脾肿大。戒酒是基础治疗,可联合美他多辛、糖皮质激素,严重时需人工肝支持。
3、代谢性肝病非酒精性脂肪肝发展为肝硬化时可能出现门脉高压。控制代谢综合征是关键,必要时使用奥贝胆酸,终末期需肝移植。
4、胆汁淤积病因原发性胆汁性胆管炎等疾病导致肝硬化,伴皮肤黄染、瘙痒。熊去氧胆酸为一线药物,晚期考虑肝移植手术。
患者应严格低盐低脂饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标及并发症,所有治疗需在专科医生指导下进行。