肺结核引起的胸膜粘连多数情况下属于中度严重病变，其危害程度主要与粘连范围、肺功能影响程度、是否合并感染以及治疗及时性有关。
1. 粘连范围局限性胸膜粘连通常对肺功能影响较小，可通过抗结核药物和呼吸训练改善；广泛性粘连可能导致限制性通气障碍，需结合胸腔镜松解术治疗。
2. 肺功能影响轻度粘连可能仅表现为活动后气促，严重者可出现静息状态下呼吸困难。肺功能检查中若FEV1下降超过40％提示需手术干预。
3. 合并感染合并细菌感染时会出现发热、脓胸等症状，需联用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。结核分枝杆菌培养阳性者应调整抗结核方案。
4. 治疗时机早期规范抗结核治疗可预防粘连加重，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案。病程超过3个月未控制者易形成不可逆纤维化。
建议定期复查胸部CT和肺功能，避免剧烈运动加重胸痛，保证优质蛋白和维生素A摄入促进胸膜修复。
