结核病灶与胸膜粘连患者能否运动需根据病情稳定性和肺功能评估决定，主要影响因素有病灶活动性、粘连程度、呼吸功能恢复情况及有无并发症。
1、病灶活动性活动期结核患者需绝对卧床休息，避免运动导致结核菌扩散。经规范抗结核治疗6-8周后，痰菌转阴且影像学显示病灶稳定者，可逐步开始低强度运动。
2、粘连程度轻度胸膜粘连不影响肺扩张者可进行散步、太极拳等运动，重度粘连导致限制性通气障碍者应避免深呼吸运动，需在呼吸科医生指导下制定个性化康复方案。
3、呼吸功能肺功能检查显示FEV1占预计值60％以上者，可尝试有氧运动；伴有明显呼吸困难或低氧血症者，运动前需进行心肺运动试验评估风险。
4、并发症风险合并肺大疱、咯血史或胸膜钙化者，应避免对抗性运动及负重训练，防止胸膜撕裂或自发性气胸等意外发生。
建议患者在呼吸康复师指导下进行腹式呼吸训练、上肢阻抗训练等专项运动，运动时携带血氧仪监测，出现胸痛、咯血等症状立即终止活动。
